W 5-10% przypadków stwierdza się klasyczne objawy zwane niekiedy triadą Virchowa[14][52]:
guz wyczuwalny w okolicy lędźwiowej,
ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej,
krwiomocz.
W badaniach dodatkowych stwierdza się następujące odchylenia:
niedokrwistość, ale może też wystąpić czerwienica spowodowana nadprodukcją przez guz erytropoetyny,
hiperkalcemia,
zwiększenie stężeń AlAT, AspAT, fosfatazy alkalicznej, pomimo braku przerzutów do wątroby (tzw. zespół Stauffera), oraz kreatyniny i mocznika.
